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杜校《学校饮用水清洁记录》(样表)

2012年12月26日 11:25:45 来源:静乐县杜家村学区 访问量:231
杜家村中心小学
学校饮用水清洁记录
2012年11月
饮用水水源性质   有无采水许可证   采水许可证编号   有无用水许可证   用水许可证编号  
周围污染情况   是否提供开水   供水负责人   供水员健康证号   清洁责任人  
      
序号 蓄水池清洁 电热水器清洁 备注
清洗时间 清洗单位名称 消毒药品 清洗人员签字 清洗时间 清洗单位名称 消毒药品 清洗人员签字
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校长(签名):                                                   后勤主管(签字):
编辑:王应平
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