之前我们说过，中成药里面有很多与“脾”有关的品种。其中有这样3个品种，健脾丸、归脾丸和启脾丸，听起来很像。那么，这3个品种有什么区别呢？

首先，需要说明一下，名称中带有“健脾丸”的中成药很多，除了健脾丸，还有人参健脾丸、开胃健脾丸、小儿健脾丸等。名称中带有“归脾丸”的中成药也有多个，除了归脾丸，还有人参归脾丸、黑归脾丸。名称中带有“启脾丸”中成药，除了启脾丸，还有小儿启脾丸。为了描述的准确，本文只讨论健脾丸、归脾丸和启脾丸，其他相似品种暂不考虑。

再来看看品种数量，根据国家药监局网站上查询的结果，健脾丸有134个批准文号，归脾丸有325个批准文号，启脾丸由53个批准文号。也就是说，如果大家去药店买药，3个药里面，更容易买到归脾丸和健脾丸，不容易买到启脾丸。

那么，这3个药究竟有什么区别呢？我们来看看它们的成分和功效。

1. 健脾丸：由党参、炒白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽组成，能够健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。

2. 归脾丸：由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成。能够益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。

3. 启脾丸：由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、山楂、六神曲、麦芽、泽泻组成，能够健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。

由此可知，健脾丸的成分，几乎都同时出现在启脾丸里（除了枳实），或者说启脾丸完全包含了健脾丸的成分。从功效上看，二者的功效也完全相同，一方面是健脾补气，另一方面是消食理气。所以，健脾丸和启脾丸的功效基本相同，从组成上看，启脾丸的功效可能更强一些。归脾丸呢？从成分上看，归脾丸增加了养血安神的当归、龙眼肉、酸枣仁等成分，功效上也侧重于心脾两虚和心悸失眠。

从治疗现状上看，健脾丸和启脾丸都是脾虚腹泻的常用药，并且经常用于小儿。但是归脾丸主要用于失眠和月经不调等，不常用于小儿。所以，如果是给孩子选药，可能健脾丸和启脾丸更常用于一些。