门诊经常遇到因咳嗽久治不愈而苦恼不已的病人。这类病人的共同症状是咽干且痒，鼻燥涕少，口干唇燥，咽部稍受气体或粉尘刺激即咳呛不已。患者常诉说咽痒如蚁行，或有异物痰粘在咽喉，欲咳出而后快。经检查，这些人的咽部可见粘膜慢性充血干燥，咽后壁淋巴粘膜增生。由于肺部未见异常，抗生素治疗又无疗效，内科、肺科医生束手无策。

其实，这种咳嗽的病源在咽部，由于咽部慢性充血，淋巴滤泡增生，渗出物刺激咽喉而引起了咳嗽，并非肺部疾病，故中医称之为“喉源性咳嗽”，相当于呼吸科所说的咳嗽变异性哮喘。

什么是燥热咳嗽

传统的中医理论把这种咳嗽称之为“燥热咳嗽”，除了咳嗽外，还可兼有咽干舌燥。干咳无痰，口渴欲饮，溲黄便干等症状。这种咳嗽的一系列症状，都与“干”分不开。中医经典《黄帝内经》总结说：“燥胜则干。”气候干燥的时候，最易导致人体咽喉部粘膜干燥。

引起燥热咳嗽的外因和内因

城市的大规模市政建设等造成的尘土飞扬，也易刺激咽喉，引起咳嗽。而众多的摩托车、助动车满街飞驰，从车尾排出的有害气体，也不断地污染着城市的空气，刺激着人体的咽喉和气管。这些因素都导致喉源性咳嗽久治不愈的重要原因。

除上述因素外，喉源性咳嗽还与一系列不良生活习惯有关，如有些人夏天久居空调室，室中空气干燥浑浊，刺激咽喉，引起咳嗽连呛；冬天取暖，屋内生炉，空气干燥，亦可致咽部粘膜干燥，引起咳嗽；也有的由于厨房排气通风欠佳，居室内烟雾腾腾，油烟煤气刺激咽喉引起咳嗽；再有些人长期吸烟饮酒，烟雾酒精对咽喉造成十分不良的刺激，或者恣意食用辛热刺激的食物，如芥末、麻辣等，都易伤阴助火，或者滥用温热补品，如鹿茸、龙眼之类，这都能导致阴虚火旺，咽干舌燥，干咳不已。

燥热咳嗽的预防与治疗

那么，这种恼人的咳嗽，能不能治愈呢？

由于该病的病因复杂多样，因此，治疗也应采取综合的方法，单纯用抗生素是解决不了问题的。

首先应改善生活环境，改正不良习惯等。患病期间，忌食葱、姜、韭、蒜等辛辣食品及鱼腥，也不可滥用红参、肉桂等温补药品。

其次是因时制宜，选用食物治疗。可多食滋阴润肺的水果和食物，如梨味干性寒，能泻热养阴，润肺凉心，消痰降火，止咳除渴；百合，味甘性平，能润肺止咳，养阴宁心。

最后才是药物治疗。治病求本，只有先治好患者的咽部，才能有效地止住咳嗽。对于久咳不愈，咽部充血，粘膜干燥者，可选用桑杏汤疏风清热、养阴润燥；对一些咳嗽日久，咽干气短兼有腰酸虚热者，采用七味都气丸加沙参麦冬汤润肺滋肾。一般患者经过几个星期的治疗，都有较好的疗效。如果没有时间吃煎药的话，可以泡饮利咽茶，袋泡茶中含有玄参、金银花等养阴清热的药物，对咽痒咳嗽、发音嘶哑有很好的治疗作用，对长期吸烟、疲劳用嗓人群有很好的保健作用。在症状基本消失后，还可用生脉饮和六味地黄丸等中成药巩固疗效。

香山中医医院耳鼻喉科

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（栏目合作：香山中医医院 编辑：高磊）