我国医学界在上个世纪70年代的时候曾经使用过“隐性冠心病”这个诊断，这个诊断指的是那些心电图有ST-T缺血性改变而无临床缺血症状的病人。因为当时很少做冠脉造影，把不少绝经期以前并无危险因素的女性误诊为冠心病。时至今日，在一些基层医院仍然会出现因为心电图ST-T改变而诊断冠心病的病人，其中有一些实属误诊。

实际上，不能片面的根据心电图的ST-T改变诊断为冠心病。不注意综合分析病人的临床特征，只是看到心电图上ST段压低和T波改变，就笼统的诊断冠心病，这样是很不负责任的。事实上，对于那些绝经前的女性来说，如果没有糖尿病、长期吸烟等危险因素，只是心电图的ST-T改变，是很难说就是冠心病的。事实告诉我们，这些心电图异常的年轻女性大部分都不是心肌缺血。至于为什么有这样的心电图改变，很大程度上是跟交感神经兴奋和β受体高敏感性有关。至于这些患者是否需要行冠脉造影，张大夫个人认为必要性不大，实在放心不下可以考虑做运动试验或者冠脉CTA进行明确诊断。

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