忻州市长征路小学校园网小记者申请表
2012年11月12日 07:04:14 来源:山西省忻州市长征路小学 访问量：628次
长征路小学校园网小记者申请表
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姓 名 |
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性 别 |
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年 龄 |
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民 族 |
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照 片 |
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出生日期 |
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学校班级 |
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通讯详细地址 （邮政编码） |
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爱 好 特 长 |
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电 话 |
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家长 情况 |
父 亲 |
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职务 |
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工作单位 |
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母 亲 |
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职务 |
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工作单位 |
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家 长 意 见 |
（签名）： 年 月 日 |
班主 任 意见 |
（签名）： 年 月 日 |
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推 意 荐 学 校 见 |
（盖章） 年 月 日 |
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备 注 |
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注：除帖申请表上的照片外，另请随表附两张一寸照片
编辑：王应平
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