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杜校2013上贫困住宿生摸底调查表

2013年05月21日 17:56:48 来源:静乐县杜家村中心小学 访问量:250
杜家村中心小学
贫困住宿生摸底调查表
2013年5月21日
序号 学生基本情况 家庭情况调查       
姓名 性别 年龄        年级班 所在宿舍 学习成绩 单亲  儿童 单亲留守儿童 双亲留守儿童 智力  障碍 孤儿 残疾  儿童 父母  残疾 优抚  子女 特困  家庭 其它需要     说明的情况
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       宿舍管理员(签字):                      伙食管理员(签字):                      审核:          
                                   
说明:本表一式两份,一份伙管员留存,一份学校存档。
编辑:王应平
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